主讲人:北京协和医院变态反响科主任 尹 佳

  不少人有过这样的阅历,不明原因的皮肤瘙痒、红疹,一段时刻后症状又消失了。其实,这就是过敏。过敏是过敏原引起的反常免疫反响,是一种全身性疾病,能够发生在不同脏器、不同部位,发生不同症状。跟着工业化程度进步,日子方式改动,国人过敏性疾病的发病率逐年上升,儿童更是“重灾区”。

  但现在,变态反响科仍不为人熟知。呈现打喷嚏、皮肤瘙痒、眼睛红肿等过敏症状时,患者一般会前往呼吸科、皮肤科、眼科等就诊。其实,变态反响科才是首选,能够为患者承认过敏原并进行医治,更快地减轻症状、操控病况。

  过敏,找准部位很重要

  过敏性疾病尽管是个总称,但发生部位不同,症状有较大差异,原因也因人而异。

  呼吸体系过敏,包含过敏性鼻炎、过敏性气管炎、过敏性哮喘等,首要表现为打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻子发痒、喘息、憋气……

  皮肤过敏,有湿疹、药疹、荨麻疹、触摸性皮炎等,表现为各类皮疹,大多具有红、肿、痒的特色;

  眼睛过敏是过敏性结膜炎,眼睛会红肿、发痒、有黏性分泌物;

  消化道过敏则会呈现腹痛、吐逆、排便反常等症状。

  严峻过敏状况下,还可能呈现皮肤潮红、窒息、血压下降、视物不清、昏厥、损失认识等全身过敏反响。

  过敏是遗传与环境归纳效果的成果,尽管不能算遗传病,但具有必定的遗传倾向。据统计,爸爸妈妈一方患有过敏性疾病,子女患病可能性约30%;爸爸妈妈两边都患有过敏性疾病,子女患病可能性高达50%。此外,很多运用化学物品,环境污染日益加剧,也是过敏高发的原因。

  过敏性疾病仍是一种“富贵病”,呈现显着的地域差异。发达地区和城市人群发病份额高于非发达地区和村庄;高收入人群的发病率高于低收入人群;年幼人群发病率高于中老年人群……

  过敏原,是致敏要害

  过敏原是使人过敏的抗原,空气、食物、饮料、药物、日常用品中都有它们的踪迹,简直无处不在。

  依据触摸过敏原的不同途径,一般将其分为4类:

  吸入性过敏原,包含花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等;

  食入性过敏原,如牛奶、鸡蛋、谷物、牛羊肉、海鲜、坚果等;

  触摸性过敏原,包含各类化妆品、染发剂、有机溶剂等;

  药物过敏原,可经过食入、吸入、触摸或打针使人致敏并发生过敏反响。其间,打针诱发的过敏反响最严峻,如打针青霉素可能导致过敏性休克。所以,药物能口服就不要打针。

  现在,过敏患者一般只接受了缓解症状的医治,大多数人没有断定过敏原,导致病况重复加剧、拖延不愈。常过敏的患者只需经过过敏原筛查检测承认源头,才干处理根本问题。

  临床检测过敏原首要有两种办法:过敏原皮肤实验和血清IgE检测。

  皮肤实验包含皮内实验和点刺实验。前者是将可能的过敏原制成制剂,注入患者皮肤内;后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上,用特制的点刺针做点状刺伤。经过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反响承认过敏原。血清IgE检测需抽血,经过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行承认。

  临床中,常有人来咨询荨麻疹是否也需求查过敏原?其实,不少人都曾有荨麻疹一过性发生,尘螨、食物、药物、感染、本身免疫病、恶性肿瘤、内分泌疾病、压力增大等都可能是诱因。但仅有10%的荨麻疹患者能够找到清晰诱因。假如一发现荨麻疹就要找过敏原,可能会给患者及国家带来不必要的经济和医疗担负。因而,主张状况不严峻的急性荨麻疹患者先对症医治,假如症状加剧或长时刻重复发生,再进行过敏原测验和全身体系查看也不迟。

  脱敏医治要看时刻

  脱敏医治能够说是挽救常常过敏患者的福音。它又称过敏原特异性免疫医治,周期较长,一般3~5年,大多数患者经医治,症状得到缓解,日子质量进步。

  花粉过敏患者,主张每年10月份今后再医治。由于8月份,北京进入旱季,湿润炽热的环境有利于尘螨和霉菌成长,对此过敏的患者症状会加剧。

  立秋后,蒿、葎草花粉很多呈现,夏秋季花粉过敏进入高发期,部分症状严峻的患者可能呈现哮喘,严峻影响日子和作业。主张花粉过敏患者也比及每年10月份后再开端脱敏医治。假如患者症状较轻,能杰出操控哮喘症状,也能够从8月份开端医治。

  日常日子留意“逃避”

  很多人与特定的食物、物品、气候“犯冲”,一旦触摸,就会激起过敏反响,轻者嘴麻、皮肤痒,重者可能顷刻间丧身。

  频频过敏患者的首要任务是断定过敏原,防止触摸;有严峻过敏史的患者应随身携带“救命药”,如肾上腺素及打针设备;儿童要多触摸大自然,假如条件答应,能够和宠物一同长大,家中少用消毒液、清洁剂等;防止频频运用抗生素。

  尘螨过敏患者,要常常清洗床上用品,烘干暴晒;霉菌过敏患者留意常常开窗通风,及时整理发霉书本和食物;花粉过敏患者少在晴天刮风时出门,防止剧烈运动;宠物过敏患者最好制止宠物进入卧室;对食物过敏的人只需找到致敏食物便能够防止“祸从口入”。▲